糖尿病尿检出现三个加号通常提示血糖控制不佳或存在并发症风险，需结合具体指标评估严重性。三个加号可能反映尿糖阳性、酮体阳性或蛋白尿等情况，不同指标对应不同临床意义。尿糖三个加号表明近期血糖水平显著超过肾糖阈，可能与胰岛素不足、饮食失控或药物失效有关。长期高血糖会损伤血管和神经，需及时调整降糖方案并监测空腹及餐后血糖。若伴随酮体阳性，提示体内脂肪分解加速产生酮体，常见于1型糖尿病急性并发症酮症酸中毒前期，可能出现口渴、乏力、呼吸深快等症状，需立即就医防止酸中毒加重。
蛋白尿三个加号反映肾脏滤过功能受损，是糖尿病肾病的典型表现。早期可能无症状，随着病情进展会出现下肢水肿、血压升高，最终导致肾功能衰竭。微量白蛋白尿阶段通过降压药和血糖管理可延缓进展，显性蛋白尿则需肾内科专科干预。此外还需排除泌尿系统感染等因素导致的假阳性。
建议糖尿病患者定期复查尿常规、肾功能和糖化血红蛋白，保持每日饮水量，避免高盐高脂饮食。出现三个加号时应完善血糖谱、血酮体、尿微量白蛋白等检查，由内分泌科医生评估后调整治疗方案。未确诊者需尽快检测静脉血糖明确诊断，已确诊者需排查胰岛素注射技术或口服药依从性问题。
